Wann ist eine Brustverkleinerung sinnvoll?
Erschlaffte und/oder grosse Brueste verursachen haeufig bei der betroffenen Frau eine psychische Belastung. Sie fuehlt sich staendig beobachtet und moechte ihren Busen verstecken. In diesem Fall ist eine Korrekturoperation wie eine Brustverkleinerung empfehlenswert.
Wichtig ist auch zu wissen, dass grosse Brueste - vor allem bei zierlichen Frauen - durch die einseitige Belastung erhebliche Schmerzen im Bereich der Wirbelsaeule und der Schulter verursachen koennen. Die Verkleinerung einer uebergrossen Brust kann daher auch aus orthopaedischer Sicht angezeigt sein.
Was sollte vor dem Eingriff bedacht werden?
Sie sollten auf jeden Fall gesund sein und im Moment nicht stillen. Eine Schwangerschaft sollte vor und auch einige Monate nach der Korrektur ausgeschlossen sein (Verhuetung!). Bevor eine operative Brustverkleinerung durchgefuehrt wird, ist es erforderlich, ein eventuell bestehendes Uebergewicht durch eine Diaet zu reduzieren. Wird das Gewicht erst nach der Operation verringert, fuehrt dies erneut zu einer Erschlaffung des Brustgewebes.
Auch nach einer Schwangerschaft kann sich die Busenform veraendern. Es ist nicht sinnvoll, dass junge Frauen, bei denen ein Kinderwunsch in absehbarer Zeit noch nicht besteht, mit einer geplanten Brustverkleinerung mehrere Jahre zu warten.
Sehr wichtig ist ausserdem, vor der Brustverkleinerung eine krankhafte Veraenderung (z. B. Tumor der Brust auszuschliessen)
Wie kommt es zu einer haengenden Brust?
Eine haengende Brust (Ptosis) kann verschiedene Ursachen haben:
-Die Brustdruese hat sich durch hormonelle Einfluesse verkleinert
-Der Fettanteil der Brust hat durch Gewichtsverlust abgenommen
-Durch Minderung der Elastizitaet der Haut kommt es zu einem Absinken des Busens
Oft haben mehrere Faktoren eine Rolle gespielt. Ist der Busen gleichzeitig sehr gross und schwer, kann eine Ptosis schon in jungen Jahren auftreten. In allen Faellen ist es sehr wichtig, sich von einem spezialisierten Chirurgen eingehend untersuchen und beraten zu lassen.
Wie koennen haengende Brueste korrigiert werden?
Es gibt verschiedene Verfahren, die haengende Brust zu korrigieren. Oft reicht eine Reduzierung/Straffung der Haut aus. In einigen Faellen kann mit Hilfe eines Silikongel- Gefuellten Implantates die Brust gehoben werden. Dies ist besonders dann sinnvoll, wenn sich die Brustdruese durch hormonelle Einfluesse verkleinert hat.
Mit anderen kombinierten Verfahren kann auch bei grossen haengenden Bruesten eine schoene Form modelliert werden. Entscheidend fuer die Wahl des richtigen Verfahrens ist die Ursache der haengenden Brust und die persoenliche Wunschform und Groesse.
Wie wird die Brustverkleinerungs-OP durchgefuehrt?
Der Eingriff erfolgt in Allgemeinnarkose (Vollnarkose) und wird ambulant durchgefuehrt. ueber das Betaeubungsverfahren klaert der Narkosearzt gesondert auf. Vor dem Eingriff werden die Brueste genau gemessen und der spaetere Schnittverlauf auf der Haut per Computerunterstuetzung berechnet.
Bei dem sog. klassischen Operationsverfahren entsteht eine kreisrunde Narbe am Warzenhofrand, eine senkrecht verlaufende Narbe zwischen Warzenhofunterrand und Unterbrustfalte und eine mehr oder weniger kurze Narbe in der Unterbrustfalte. Hierbei bekommt die Brust einige Wochen nach dem Eingriff und nach Abschluss der Wundheilung ihre endgueltige Form.
In letzter Zeit wurde eine narbensparende Operationstechnik entwickelt, wobei auf die bogenfoermige Narbe in der Unterbrustfalte verzichtet wird. Der Hautueberschuss in der senkrechten Richtung wird durch Raffen der Haut beseitigt. In diesem Fall zeigt sich das Endergebnis erst nach Schrumpfung der Haut in ca. 6 Monaten. Diese Technik ist besonders empfehlenswert bei juengeren Frauen und bei solchen, deren Brust weniger umfangreich verkleinert werden soll.
Trotzdem kann in einigen Faellen in einer spaeteren Sitzung eine Korrekturoperation erforderlich werden, wobei der Hautueberschuss doch operativ entfernt werden muss. Auch hier entsteht dann eine kurze waagerechte Narbe in der Unterbrustfalte.
Um bei grossen, erschlafften Bruesten ein kosmetisch befriedigendes Ergebnis erzielen zu koennen, werden die nach unten verlagerten Brustwarzen wieder in die urspruengliche Lage gebracht. Natuerlich wird dabei immer versucht, die Milchgaenge zwischen Brustdruesenkoerper und Brustwarze nicht zu durchtrennen. Leider ist es dennoch nicht immer moeglich, die Stillfaehigkeit zu erhalten.
Sind die Brueste extrem gross mit viel Fettgewebe, koennen die Milchgaenge oft nicht erhalten werden, da die Brustwarze zu weit nach oben verschoben werden muss und die Blutversorgung eventuell nicht ausreichen wuerde.
Gibt es schonendere Korrekturverfahren als eine herkoemmliche Brustverkleinerung?
Neuere Methoden, die in den USA seit Jahren an Bedeutung gewonnen haben, gehen von einem Schnitt um die Brustwarze herum aus. Diese Methode ist besonders fuer junge Frauen geeignet, die noch einen Kinderwunsch haben und bei denen die Ptotis (Haengebrust) als Problem im Vordergrund steht. Bei dieser Korrektur wird sehr schonend das Volumen der Brust reduziert und die Brust wird deutlich angehoben.
Diese kombinierte Brustkorrektur (nach Binelli) hat noch mehr Vorteile gegenueber herkoemmlichen Verfahren und findet in den USA schon eine haeufige Anwendung.
Worauf ist nach der Operation zu achten?
Handeln Sie bitte unbedingt nach den Anweisungen Ihres Arztes!
Er wird genaue Verhaltensrichtlinien vor Ihrer Entlassung mit Ihnen besprechen. Nach der Brustverkleinerung werden die Brueste durch einen Verband oder einen straff sitzenden BH gestuetzt und ruhiggestellt. Diesen Verband sollten Sie auf jeden Fall nach der Operation sowohl tagsueber als auch nachts tragen.
Fragen Sie Ihren Arzt, ab wann Sie duschen/baden und Sport treiben duerfen. Der Zeitpunkt richtet sich nach dem Ausmass der Operation und dem Verlauf der Wundheilung.
Gehen Sie auf jeden Fall zu den vereinbarten Kontrolluntersuchungen! Falls Sie vorher etwas ungewoehnliches bemerken oder wenn sich Ihr Gesundheitszustand veraendert, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt
Wie sind die Erfolgsausichten?
Je schonender ein Eingriff durchgefuehrt wird, desto geringer ist das Komplikationsrisiko. Bei jedem Korrektureingriff wird natuerlich versucht, beide Brueste in Form und Groesse anzupassen und nur kleine, unauffaellige Narben zu hinterlassen.
Trotzdem kann eine Fehlstellung der Brustwarzen, unterschiedliche Groesse der Brueste oder eine starke Narbenbildung nicht voellig ausgeschlossen werden.
Reden Sie mit dem behandelnden Arzt ueber alle moeglichen Risiken. Lassen Sie sich alle moeglichen Verfahren und deren Vor- und Nachteile einer Brustverkleinerung erklaeren.
